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类风湿性关节炎(RA)、狼疮和多发性硬化等风湿性疾病是由自身免疫反应引起。在免疫缺陷疾病中,免疫系统不能引发适当的免疫反应,而在自身免疫性疾病中,免疫系统对自身抗原的反应过度。无法区分自身抗原和非自身抗原的原因在于免疫耐受被破坏,免疫系统拥有防止自身攻击的机制。1 自身免疫可能影响特定组织,也可能会对全身产生影响(狼疮)。一般认为,强直性脊柱炎等某些疾病属于自身免疫性和炎性关节炎疾病。
风湿性疾病临床研究实例
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,其表现为全身关节(包括手和脚)的炎症和损伤,影响约0.5%~1%的群体,在美国,女性的患病率大于男性2。
全身性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。它通过产生自身抗体来影响多个器官系统,如皮肤、肾脏、肺和中枢神经系统3。
强直性脊柱炎(AS)是一种由多种基因引起的轴向肌肉骨骼系统的慢性进行性炎症性风湿性疾病4。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎的类型
类风湿性关节炎可分为两类:
- 抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性
- 抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阴性
在炎症发生过程中,氨基酸精氨酸通过肽酰基精氨酸脱氨酶(PAD)转化为瓜氨酸。这一过程称为瓜氨酸化,诱导抗体的形成,基本可以在几年内诊断类风湿性关节炎不断发展的固定指标。5 与阴性型相比,抗瓜氨酸蛋白抗体阳性型更具侵袭性。6