フローサイトメトリーを用いる免疫表現型解析は、マーカーのパネルの解析でリンパ球に異所発現した抗原を追跡することで、リンパ腫の種類を判定できるソリューションです。
フローサイトメトリーは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）、濾胞性リンパ腫（FL）、マントル細胞リンパ腫（MCL）、辺縁帯リンパ腫（MZL）、バーキットリンパ腫（BL）、リンパ形質細胞性リンパ腫（LPL）などのリンパ腫のサブタイプの診断にも対応しています6。血中循環腫瘍細胞は、高感度なフローサイトメトリー解析によって診断時に末梢血中から検出できるだけでなく、疾患進行の予後マーカーにもなります7。
免疫表現型解析
臨床評価後にリンパ球増殖性疾患の可能性がかなり高い場合は、リンパ球の細胞表面や何らかの細胞内の表現型解析を行うのが妥当です。
フローサイトメトリーでは、末梢血単核球（PBMC）や骨髄、脳脊髄液（CSF）などの体液のスクリーニングを行い、特異的な抗原に陽性を示すリンパ球の割合だけでなく、抗原の密度も測定できます。正常なPBMCの組成はおおよそ、B細胞が10%、T細胞が80%、NK細胞が10%です。これらの細胞集団に変化が見られる場合は、リンパ球増殖性疾患の疑いがあります。特異的なフローサイトメトリーパネルの解析で、これらの細胞集団をそれぞれ評価することができます。また、フローサイトメトリーで、体液だけでなく、リンパ節、皮膚、臓器、脳などの他のリンパ系の細胞や組織の表現型解析を行うこともできます。
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は最も多く見られる種類のリンパ腫で、西洋諸国の成人NHLの30～40%を占めています。このリンパ腫は、濾胞性リンパ腫（FL）や慢性リンパ性白血病（CLL）などの別のリンパ性腫瘍から進行する場合があります。フローサイトメトリーで検出できる巨大なリンパ球が特徴です。DLBCLの標準的な免疫表現型解析パネルには、汎B細胞マーカー（CD19、CD22、CD79a）、胚中心マーカーのCD10、増殖マーカーのKi67が含まれています。Ki67高値は、悪性リンパ腫細胞の増殖が進んでいることを示します8,9。
T細胞/NK細胞腫瘍
汎T細胞抗原（CD2、CD3、CD5、CD7など）の異常は、T細胞リンパ球増殖性疾患を示しています10。T細胞非ホジキンリンパ腫（T細胞NHL）は非ホジキンリンパ腫全体の約12%に相当します11。
T/NK細胞腫瘍はリンパ腫のごく一部です。これらは、異常なT細胞やNK細胞の表現型を示します。NK細胞の慢性リンパ球増殖性疾患（CLPD-NK）は異種性の希少疾患で、末梢血中でNK細胞が持続的に増殖し、CD16の発現とCD56・CD57の低レベル発現が認められます12。末梢T細胞リンパ腫はまれに見られる異種性の悪性腫瘍で、リンパ腫全体に占める割合は15%未満です13。
フローサイトメトリーを用いる診断アプリケーション
BD Biosciencesでは、さまざまな特異性に対応するシングルカラー抗体と血液悪性腫瘍の特徴を明らかにするうえで役立つ色素の幅広い製品ラインを取り揃えています。これらのパネルは、ラボで検証とバリデーションを行ってください。
また、BD OneFlow™ Solutionもご用意しています。試薬、設定ビーズ、プロトコル、測定テンプレートを備えた包括的なセットで、白血病やリンパ腫の免疫表現型解析の標準化に役立ちます。このソリューションにより、ラボの効率が向上し、信頼性と正確度の高い結果が得られます14,15。
